Несмотря на кажущуюся несущественность симптомов псориаза в дебюте заболевания у большинства пациентов, отсутствие лечения ведет к существенному ухудшению состояния здоровья и снижению качества жизни. Без наблюдения врача и соблюдения правил по изменению образа жизни и уходу за кожей может увеличиться не только количество рецидивов (обострений), но и тяжесть самой болезни, более того возможно присоединение такого распространенного осложнения как псориатический артрит.
К сожалению, достаточно часто при данном заболевании страдает именно качество жизни, так при прогрессировании заболевания примерно у 40% пациентов с псориазом диагностируются расстройства личности, тревожные и депрессивные расстройства; у 25% - соматоформные расстройства, у 53% - расстройства сна; сексуальные дисфункции выявляются у 20-71%
больных1-3.
Cексуальные дисфункции
Расстройства сна
Расстройства личности, тревожные и депрессивные расстройства
Соматоформные расстройства
Как и другие хронические заболевания, псориаз ставит больного в особенные, не всегда комфортные жизненные обстоятельства. Но, вооружившись помощью специалистов и пересмотрев свой образ жизни, пациенты могут жить полноценной жизнью.
Основная задача для поддержания высокого уровня качества жизни при псориазе: не допустить развития обострения.
Многие провоцирующие факторы (триггеры) рецидива псориаза хорошо изучены. На часть из них повлиять невозможно (стресс и эмоциональная травма), однако действие других триггеров может быть минимизировано.
Холодная и сухая погода могут способствовать увеличению количества псориатических очагов, именно поэтому для многих пациентов периодическое пребывание в теплом и влажном климате является одним из способов облегчения симптомов заболевания. Конечно, мало кто из нас может позволить себе длительное пребывание в южных странах, поэтому важно избегать переохлаждения и максимально защищать кожу от воздействия ветра. В домашних условиях снижение сухости воздуха можно добиться при помощи увлажнителя.
Не менее важным компонентом успеха в уменьшении частоты рецидивов является изменение питания пациента с псориазом. Прежде всего, важно уменьшить потребления таких любимых многими сахара, в том числе и продуктов его содержащих, высокопереработанного мяса (колбас, копченостей), готовых продуктов. Рацион необходимо расширять за счет овощей, фруктов, цельнозерновых круп, молочных продуктов, нежирного мяса, рыбы.
Сегодня точно установлена прямая зависимость тяжести течения псориаза от массы тела. Поэтому, при наличии избытка массы тела необходимо озаботиться снижением веса8.
Курение является мощным провоцирующим фактором как развития, так и обострения псориаза, поскольку под его воздействием происходит образование провоспалительных агентов, участвующих в патологических механизмах развития псориаза. Отказ от этой вредной привычки позволяет значительно улучшить не только течение болезни, но и общее здоровье пациента.Способность алкоголя провоцировать обострения научно доказана. Многие больные вынуждены полностью отказаться от него, чтобы избежать негативного влияния на течение псориаза.
Псориаз - это хроническое заболевание кожи, которое чаще всего имеет волнообразный и прогрессирующий характер течения: периоды обострения чередуются с периодами ремиссии.
Тяжесть болезни прежде всего определяется по площади поражения кожных покровов, локализации высыпаний, числу обострений, а также по наличию осложнений заболевания.
При отсутствии качественного лечения в течение многих лет псориаз постепенно снижает качество жизни, изнуряя пациента и приводя, в том числе и, к неврологическим расстройствам, бессоннице, депрессии и суицидальным мыслям (у каждого третьего пациента5).
Тяжелая форма псориаза наблюдается у⅓ пациентов, страдающих этим заболеванием; именно они чаще всего обращаются к врачу-дерматологу6. Такая форма псориаза наиболее сложна в лечении и требует особого внимания различных специалистов. Пациенты должны помнить о том, что находятся в зоне высокого риска по развитию сердечно-сосудистых осложнений, таких как инсульт, инфаркт миокарда, острый коронарный синдром; метаболических расстройств, таких как сахарный диабет 2 типа, ожирение. Могут также отмечаться изменения опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта и других систем, справиться с которыми врачам значительно сложнее.
Отсутствие медикаментозного лечения может приводить к распространению высыпаний/бляшек по всей или большей поверхности тела, а также возможному появлению пустулезных высыпаний, плохо поддающихся терапии существующими методами лечения, Их появление может сопровождаться присоединением вторичной инфекции7. Чтобы не допустить таких грозных осложнений, необходимо лечить псориаз на любой стадии.
Регулярное наблюдение дерматовенеролога
Местные терапевтические средства (наносятся на кожные покровы).
Диета и правильный образ жизни.
Системные препараты, влияющие на всю иммунную систему.
Физиотерапия (например, ультрафиолетовое облучение и фототерапия).
Генно-инженерные (биологические) препараты, интерлейкины более селективно регулируют воспалительные процессы в организме.
Прежде всего, обратиться к врачу, который занимается проблемой лечения псориаза. Возможно будут необходимы консультации кардиолога, эндокринолога, возможно также потребуется и помощь психолога. Помните, что правильно и вовремя назначенное лечение препаратами может привести к стойкой и длительной ремиссии, что в конечном счете приведет к полноценной жизни!
